王卫
中日友好医院
副主任医师
抑郁的主要表现包括情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍等，严重时可能伴有自杀念头。抑郁的成因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗方式包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1、情绪低落是抑郁的核心症状，表现为持续的悲伤、空虚感或无望感。患者可能对日常活动失去兴趣，甚至无法感受到快乐。这种情绪低落通常持续两周以上，且难以通过自我调节缓解。遗传因素在抑郁中起重要作用，家族中有抑郁病史的人患病风险更高。环境因素如长期压力、创伤事件也可能诱发抑郁。
2、兴趣减退和精力不足是抑郁的常见表现。患者可能对曾经喜爱的活动失去兴趣，感到生活乏味。同时，他们常常感到疲惫，即使休息后也难以恢复精力。生理因素如神经递质失衡如5-羟色胺、多巴胺水平异常可能导致这些症状。外伤或慢性疾病也可能引发抑郁，尤其是当这些情况影响患者的生活质量时。
3、睡眠障碍是抑郁的典型症状之一，可能表现为失眠、早醒或过度睡眠。失眠患者可能难以入睡或频繁醒来，早醒则表现为比平时提前醒来且无法再次入睡。过度睡眠的患者可能感到白天嗜睡，但仍无法通过睡眠恢复精力。病理因素如甲状腺功能异常、慢性疼痛等也可能导致抑郁和睡眠问题。
4、抑郁严重时可能伴有自杀念头或行为。患者可能反复思考死亡，甚至制定自杀计划。这种状态需要立即就医，进行紧急干预。药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、三环类抗抑郁药TCAs和单胺氧化酶抑制剂MAOIs可以帮助缓解症状。心理治疗如认知行为疗法CBT、人际疗法IPT和正念疗法也能有效改善抑郁。
5、生活方式调整对抑郁的康复至关重要。饮食方面，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果，以及富含维生素B的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于改善情绪。运动方面，规律的有氧运动如跑步、游泳可以提高体内多巴胺水平，缓解抑郁症状。睡眠管理如保持规律的作息时间、避免睡前使用电子设备也能改善睡眠质量。
抑郁是一种需要及时识别和治疗的疾病，通过综合运用药物治疗、心理治疗和生活方式调整，患者可以有效缓解症状，恢复健康。如果出现抑郁症状，建议尽早寻求专业帮助，避免病情恶化。
