张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
眩晕症是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括内耳疾病、神经系统问题或全身性疾病。治疗方法需根据具体病因制定，可能包括药物治疗、康复训练或手术干预。
1、内耳疾病是眩晕症的常见原因之一。良性阵发性位置性眩晕BPPV是由于耳石脱落进入半规管引起的，患者会感到短暂的旋转感。梅尼埃病则与内耳液体压力异常有关，常伴随耳鸣和听力下降。前庭神经炎多由病毒感染导致，表现为持续数天的剧烈眩晕。对于BPPV，医生可能采用耳石复位术；梅尼埃病可使用利尿剂或低盐饮食；前庭神经炎则需抗病毒药物和前庭康复训练。
2、神经系统问题也可能引发眩晕症。脑干或小脑的病变，如脑卒中或多发性硬化，会影响平衡功能，导致持续性眩晕。偏头痛相关性眩晕则与血管痉挛有关，常伴随头痛和视觉异常。针对脑卒中，需紧急就医并进行溶栓或抗血小板治疗；多发性硬化可使用免疫抑制剂；偏头痛相关性眩晕可使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂。
3、全身性疾病如低血压、贫血或低血糖也可能导致眩晕。低血压会使脑部供血不足，患者可能感到头晕和乏力。贫血会减少血液携氧能力，导致大脑缺氧。低血糖则直接影响脑细胞能量供应。对于低血压，可通过增加盐分摄入或使用升压药物改善；贫血需补充铁剂或维生素B12；低血糖则需及时补充糖分。
4、心理因素如焦虑或抑郁也可能引发眩晕。焦虑症患者常因过度紧张导致呼吸急促，进而引发头晕。抑郁症患者则可能因长期情绪低落影响身体机能。针对焦虑症，可使用抗焦虑药物或进行认知行为治疗；抑郁症则需抗抑郁药物和心理疏导。
眩晕症的治疗需根据具体病因制定个性化方案。无论是内耳疾病、神经系统问题、全身性疾病还是心理因素，早期诊断和干预是改善预后的关键。如果眩晕症状持续或加重，建议尽早就医，明确病因并接受针对性治疗。通过合理的药物、康复训练或生活方式调整，大多数患者可以有效缓解症状，恢复正常生活。
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