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胃溃疡和胃糜烂有什么区别

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胃溃疡和胃糜烂有什么区别

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胃溃疡和胃糜烂的区别,主要是在糜烂的深度上,如果糜烂的程度小于黏膜肌层,叫糜烂,如果大于黏膜肌层叫溃疡。但是两者一般在病因上是有区别的。糜烂一般常见于胃里的一些急性或者慢性的炎症。而消化性溃疡不仅仅是一些炎症,还有一些其他的因素,比如胃酸过多、胃黏膜屏障的缺失,或者病人有服用药物的病史,或者有心理的应激状态而导致不同的病变。所以,胃糜烂和胃溃疡可能是同一个疾病的不同程度,或者是不同的疾病。

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胃溃疡是上消化道出血中最常见的病因.胃溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血.轻的表现为大便隐血阳性、黑便,重者出现大出血。表现为呕吐咖啡色样胃内容物。甚至鲜血或暗红色血便,病人的慢性腹痛往往在出血后减轻。当溃疡穿透胃壁时,可发生穿孔。大部分的穿孔与服用非甾体类抗炎药有关。多数是老年病人,穿孔临床常有三种后果,破入腹腔,引起弥漫性腹膜炎。表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧。先出现于上腹部然后延及全腹,有腹肌紧张,腹壁层板样僵直,压痛、反跳痛明显,部分病人出现休克。穿透到周围的实质性脏器如肝、脾、胰等。一般见于慢性病史,出现腹痛规律的改变,变为顽固或持续性,穿破入空腔脏器,形成瘘管。可通过内镜,钡剂或CT等检查发现。幽门梗阻临床上表现有上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可减轻,呕吐物可为隔夜食物,严重呕吐可致脱水,体重下降,营养不良等。反复发作,病程持续时间长的胃溃疡可出现癌变。

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