魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
子宫囊肿是否需要切除子宫取决于囊肿的性质、大小、症状以及患者的生育需求。大多数子宫囊肿为良性，无需切除子宫，可通过药物或微创手术进行治疗。
1、囊肿性质与治疗选择
子宫囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿，通常在月经周期中自然消退，无需特殊治疗。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿或卵巢囊肿，若体积较小且无症状，可通过定期观察或药物治疗控制。药物治疗常用口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素类似物，帮助缩小囊肿并缓解症状。
2、囊肿大小与手术指征
囊肿直径超过5厘米或持续增大时，可能压迫周围器官，引起腹痛、腹胀或排尿困难，需考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜囊肿剔除术或开腹手术，具体选择取决于囊肿位置和患者情况。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合大多数患者。若囊肿为恶性或怀疑恶性，可能需切除子宫及附件，但这种情况较为少见。
3、患者生育需求与治疗决策
对于有生育需求的女性，医生会优先选择保留子宫和卵巢功能的手术方式。若囊肿为良性且未影响生育功能，通常无需切除子宫。对于无生育需求或囊肿反复复发的患者，可考虑子宫切除术，但需充分评估手术风险和收益。
子宫囊肿的治疗需个体化，结合囊肿性质、症状及患者需求制定方案。大多数情况下，无需切除子宫，通过药物或微创手术即可有效治疗。建议患者及时就医，接受专业评估和治疗。
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