胸腔积液当中没有发现癌细胞，也不能完全除外恶性胸腔积液。恶性胸腔积液的诊断有的时候是比较困难的，虽然在胸腔积液当中发现了癌细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准，但是有些恶性胸腔积液的患者在胸水当中并不能发现癌细胞，所以即使胸腔积液当中没有癌细胞，也不能完全除外恶性胸腔积液的可能。如果反复的去留取胸水来查癌细胞，这种情况下有可能会提高阳性率。另外如果同时做了胸膜活检，也有可能会提高诊断率.对于临床上怀疑恶性胸腔积液，但是通过上述的检查仍然得不到诊断的话，还需要考虑做胸腔镜的检查，进一步明确胸腔积液的性质。
