禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
急性白血病可以通过化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等方法进行治疗，根据患者具体情况选择最佳治疗方案，以提高生存率并改善生活质量。
1、化疗
化疗是急性白血病的主要治疗方法，用于清除体内的白血病细胞，恢复正常造血功能。化疗通常分为诱导缓解治疗和巩固治疗两个阶段。第一阶段以快速减轻白血病细胞为主，常用药物包括柔红霉素和阿糖胞苷等。巩固治疗则旨在进一步减少复发风险，可能使用大剂量的化疗方案。治疗期间需要注意防治副作用，比如恶心、感染和血液回输等，并进行密切监测。
2、靶向治疗
对于某些基因突变或者特殊白血病亚型的患者，靶向治疗是一种有效且副作用相对较小的方法。比如，酪氨酸激酶抑制剂TKI适合伴随BCR-ABL基因融合作为靶点的白血病患者，例如伊马替尼和达沙替尼。这种治疗专门作用于异常蛋白，减少对正常细胞的影响。治疗方案需要根据突变类型和患者条件确定，避免盲目使用。
3、造血干细胞移植
对于高危或复发性急性白血病患者，造血干细胞移植可能是最有效的治疗方法。这包括自体移植和异体移植两种方式，通常需要寻找合适的供体，比如亲属或骨髓库中匹配的捐献者。移植过程需要严格的条件，例如先稳定病情，再通过高剂量的化疗或放疗清除残留的癌变细胞后，注入健康的造血干细胞，以重建血液系统。移植后需长期服用免疫抑制剂，防止排斥反应。
4、支持性治疗
在治疗过程中，还必须加强支持性治疗，包括输血、使用抗感染药物、补充营养等，以帮助患者抵抗治疗期间的并发症。这些措施非常重要，可以提高治疗的成功率和患者的生活质量。
急性白血病虽然是一种严重的疾病，但通过科学的诊断和治疗手段，大多数患者可以获得缓解甚至长期生存。如果确诊急性白血病，尽早寻求血液科医生的专业指导，并坚持规范治疗。保持良好的生活习惯和积极心态，对于康复也有重要帮助。
