陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
被蛇咬伤后可能导致凝血功能异常，包括凝血机制加速或抑制，这主要取决于蛇毒的种类和作用特点。患者需密切观察自身情况，并立即就医处理，避免延误治疗。
1、不同蛇毒对凝血功能的作用
毒蛇的毒液通常含多种生物活性物质，会干扰血液的正常凝血过程。一些蛇毒如蝮蛇、竹叶青等可激活凝血因子，使血液快速凝固，进而导致血管内弥散性血栓形成DIC。而某些蛇毒如银环蛇、眼镜蛇等则会含有抗凝成分，抑制血小板聚集或破坏凝血因子，引发严重出血倾向，表现为皮肤紫癜、伤口持续渗血，甚至内脏出血。由于不同蛇毒的作用差异，具体反应需视情况而定。
2、处理蛇咬后凝血异常的方法
1急救措施：被蛇咬伤后，立即通过绳带绑扎伤口上方10-15厘米，以限制毒液扩散，并保持被咬部位低于心脏水平。切忌用嘴吸毒液或切开伤口。
2医疗救助：立即送医是关键，医生可能会根据蛇毒类型使用抗蛇毒血清，这是有效对抗蛇毒并防止凝血功能进一步损害的特效治疗手段。必要时进行补液、输血浆或凝血因子的治疗。
3持续监测：蛇毒的影响可能持续数天甚至更久，需定期复查血常规、凝血功能，以防病情延误。
3、饮食和日常护理建议
1更多摄取富含维生素C和K的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，有助于血管修复及促进凝血。
2避免使用阿司匹林等可能导致血液稀释的药物，以免加重出血风险。
被蛇咬伤既是医学急症，也是常见的自然意外之一。面对可能的凝血功能异常，应快速判断情况、及时采取措施并立即就医，以最大程度减少毒蛇咬伤对健康的威胁。
