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胰腺炎引起腹痛是怎么回事

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胰腺炎引起腹痛是怎么回事

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
胰腺炎引起腹痛主要和胰腺分泌的消化酶,比如胰酶消化自身胰腺组织,以及胰腺渗出物质刺激腹膜有关。此外,发生胰腺炎时会导致一些炎症因子释放,也会引起腹痛。针对胰腺炎引起的腹痛,可以采用一些解痉的药物缓解腹痛,比如间苯三酚、盐酸屈他维林等,注意不要乱用止痛药,比如吗啡、曲马多等。可能掩盖患者病情,同时需要大量补液治疗。如果患者病程中出现腹痛加剧,腹部呈现板状腹状态,要警惕胰腺炎病情进展,一定要及时复查胰腺CT。如果发生胰腺出血坏死,可以在彩超引导下做局部穿刺引流治疗,坏死物质引流出来后腹痛也会缓解。

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胰腺炎不会自行痊愈,需要及时就医并接受规范治疗以避免病情恶化或引发严重并发症。胰腺炎通常可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,根据病情严重程度,可能需要通过饮食调整、药物治疗乃至手术干预进行全面管理。 1、急性胰腺炎的原因与治疗: 急性胰腺炎常由胆石症、长期饮酒或高脂血症引起,也可能与某些感染、药物作用有关。发病时患者通常表现为剧烈的上腹痛,有时还会伴随恶心、呕吐甚至发热。急性病情严重时可能引发休克和多器官功能衰竭,极具危险性。 治疗通常包括: 禁食和静脉营养支持:让胰腺得到充分休息是治疗的第一步,通常会通过静脉补充能量和水分。 药物治疗:解痉药、止痛药以及抗生素用于存在感染风险时。 必要时手术:对于胆石导致的急性胰腺炎,可能需要胆囊切除术或其他手术来立即解除梗阻。 2、慢性胰腺炎的原因与治疗: 慢性胰腺炎多见于长期饮酒、家族遗传或代谢紊乱患者,其反复发作会导致胰腺逐渐受损,表现为慢性腹痛、消化障碍及体重下降,有时还可能出现胰岛素分泌不足而导致糖尿病。 治疗方法包括: 戒除诱因:如禁酒、戒烟以及控制高脂饮食,有助于避免病情进一步恶化。 胰酶替代疗法:通过补充胰酶改善消化吸收功能。 止痛药物或手术:若疼痛严重且药物治疗无效,可考虑手术,如胰管引流术或部分胰腺切除。 3、日常管理和复发预防: 健康饮食:减少高脂肪、高蛋白饮食的摄入,多食用清淡易消化的食物,如蔬菜、水果和全谷类。 避免饮酒和吸烟:酒精和烟草是胰腺炎复发的重要诱因,彻底戒除能够显著改善预后。 定期体检:对因胰腺炎导致并发症如糖尿病的高危人群,需定期监测血糖、脂肪代谢等指标。 胰腺炎需要早发现、早治疗,耽误治疗可能导致不可逆后果。若出现疑似症状,应及时到医院进行详细诊断和治疗措施,以保障身体健康和生活质量。

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