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如何预防ERCP术后胰腺炎

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如何预防ERCP术后胰腺炎

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
金属覆膜支架和金属裸支架,它的区别就在于裸支架上盖裹了一层膜,就叫覆膜支架,否则的话就叫裸支架。还有一种半覆膜支架,就是说支架的两端,2公分之内是空的,就单纯是支架不覆膜,剩下的地方全部都覆膜,这是半覆膜支架。我们要考虑,支架放进去以后,要防止肿瘤组织往里长,就要放附膜的。如果以后这个支架还想往出拔,几个月以后还想往出拔,还是要放置全覆膜的这种支架。

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胆囊炎和胰腺炎是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位、症状表现和治疗方式,其中胆囊炎多与胆结石相关,胰腺炎则与胰酶异常激活或酒精摄入有关。了解两者差异,有助于早期识别和及时治疗。 1、发病部位及主要原因 胆囊炎是胆囊部位的炎症,其主要原因是胆结石阻塞胆囊管,导致胆汁淤积;其他诱因包括感染、外伤和胆囊功能紊乱。胰腺炎则是胰腺的炎症,常见原因是胆结石引起胰管阻塞,或长期饮酒导致胰液异常激活。高脂饮食、遗传性胰腺炎及某些药物也可能导致胰腺炎。 2、典型症状的差异 胆囊炎通常表现为右上腹持续性疼痛,常向右肩或背部放射,同时伴有恶心、呕吐及发热症状。胰腺炎的特点是急性上腹部剧烈疼痛,常向后背放射,伴呕吐、腹胀甚至低血压休克。胰腺炎的症状通常更为严重,有时需立即送医。 3、诊断检查的区别 胆囊炎多通过超声检查确诊,检查可能显示胆囊壁增厚或胆囊管结石影像。胰腺炎的确诊则依赖血液检查中的胰酶指标如血清淀粉酶、脂肪酶升高,结合CT检查可评估胰腺损伤程度。明确诊断是采取进一步治疗的关键。 4、治疗方案的不同 胆囊炎的治疗方法包括药物控制感染如抗生素使用和手术切除如腹腔镜胆囊切除。饮食上需要避免高脂食物,保护胆囊功能。胰腺炎急性期的治疗则需要禁食和胃肠减压,同时补液和电解质纠正,严重情况下可能需要微创介入或外科手术清除坏死组织。高脂、高酒精饮食需严格避免。 胆囊炎和胰腺炎虽有相似之处,但在发病原因、症状表现及治疗上存在明显差异,早期区分并及时求医尤为重要。如果出现剧烈腹痛或其他疑似症状,应尽快到医院完善检查,以避免病情恶化导致严重后果。

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