周玮琰
山东省立医院
副主任医师
功能失调性子宫出血Dysfunctional Uterine Bleeding，简称DUB可以通过药物治疗、手术干预以及生活方式调整来进行综合管理，具体方法需根据病因、症状严重程度及患者实际情况选择，建议先咨询专业妇科医生以明确诊断和制定治疗计划。
1、药物治疗
药物是功能失调性子宫出血的主要治疗手段之一，特别是对于轻中度患者，以下药物常被使用：
激素疗法：使用口服避孕药或雌激素-孕激素联合疗法来调节月经周期，适用于功能性子宫出血的多数病因。常见药物包括炔雌醇与地屈孕酮。
促凝血药物：如氨甲环酸，用于减少急性出血，通常在出血量大的情况下短期使用。
血管收缩药物：米非司酮可以通过调节子宫内膜细胞活动来改善经量过多的问题。
患者用药需遵医嘱，避免自行用药引起副作用或加重病情。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或症状较重的患者，可以考虑手术治疗。常见方法有以下几种：
子宫内膜刮除术：对异常子宫内膜进行清除，用于缓解急性子宫出血，但需明确无其他器质性病变。
子宫内膜消融术：通过特殊工具消融部分子宫内膜，减少月经量，适用于子宫保留意愿强烈的女性。
子宫切除术：针对药物和手术无效且已无生育要求的重度患者，作为最终解决方案。
3、生活方式调整
定期锻炼改善全身代谢，适当的有氧运动如瑜伽、快走可减少激素波动带来的不适。
注意饮食，补充富含铁的食物如瘦肉、菠菜，预防和改善因长期失血引起的贫血症状。
减少压力、保持规律作息，帮助调节内分泌系统。
遇到功能性失调性子宫出血时，尽快接受专业评估是非常重要的。治疗方案需要根据个体症状特点精确制定，对于中重度出血或合并明显贫血的患者应尽早就医，避免延误病情影响生活质量和健康状况。一旦明确诊断并接受科学治疗，大部分患者可获得满意的效果，重建正常的月经周期与生活习惯。
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