邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
慢性肾衰竭加重的主要因素包括高血压、糖尿病、药物使用不当以及不良生活习惯。控制这些因素可以有效延缓病情进展。
1、高血压：长期高血压会损伤肾小球和肾小管，导致肾功能进一步恶化。建议定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，如氨氯地平、缬沙坦或贝那普利。同时，减少盐分摄入，每日食盐量控制在5克以下。
2、糖尿病：高血糖会损害肾脏的微血管，加速肾衰竭进程。患者需严格控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲或西格列汀。定期检测糖化血红蛋白，保持血糖稳定。
3、药物使用不当：某些药物如非甾体抗炎药、抗生素和造影剂可能对肾脏造成损害。避免自行用药，尤其是长期使用止痛药。在使用任何药物前，应咨询确保药物对肾脏安全。
4、不良生活习惯：吸烟、饮酒和高蛋白饮食会加重肾脏负担。建议戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。饮食上选择优质低蛋白食物，如鱼类、蛋类和豆制品，减少红肉摄入。
5、感染：尿路感染或其他感染可能加重肾衰竭。保持个人卫生，定期检查尿常规，发现感染及时治疗。多饮水，每日饮水量保持在1500-2000毫升，有助于预防感染。
6、心理压力：长期心理压力会影响免疫系统，间接加重肾脏负担。建议通过冥想、瑜伽或心理咨询等方式缓解压力，保持良好心态。
慢性肾衰竭的加重是多因素共同作用的结果，通过控制血压、血糖，合理用药，改善生活习惯，可以有效延缓病情进展。患者应定期随访，与医生保持沟通，制定个性化治疗方案，提高生活质量。
