张萌萌
山东省立医院
副主任医师
新生儿呕吐咖啡色液体可能是急性消化道出血的表现，建议立即就医进行详细检查以明确病因并进行针对性治疗。常见原因包括吞咽母体血液、胃内损伤或感染、严重代谢问题等，需根据具体情况选择处理方式，如药物治疗、护理调整或手术干预。
1、吞咽母体血液：新生儿在出生过程中可能吞入母体血液，这种情况常见于分娩中产道损伤或母乳喂养时母亲乳头破损。虽然此类情况较为常见且基本无大碍，但需要通过检查如新生儿胃内容物与母亲血液比对明确。如果确诊为母体血，通常无需治疗，继续正常喂养即可。
2、胃内损伤或感染：出生后新生儿胃肠道黏膜较为脆弱，易因喂食过快、呛奶或因未成熟的胃食管功能引发反流性食管炎，导致轻微出血，进而引起咖啡色呕吐。另外，某些感染如新生儿败血症、胃肠道感染也会造成类似症状。这类情况需要通过胃镜检查或感染指标检测，一般采用抗生素治疗或调整喂养方式，如选择部分消化配方奶粉。
3、严重代谢问题或系统性疾病：更为严重的潜在原因包括胃穿孔、肝脏功能障碍以及凝血机制异常如先天性血友病。这种情况下，常伴随其他异常表现如呼吸困难、黄疸或持续性烦躁不安，需要综合检查如超声、CT或凝血功能检测明确。治疗上可能包括特定药物干预如注射维生素K或血浆补充或紧急手术。
及时辨别原因并对症处理是确保新生儿健康的重要前提。当新生儿出现嘔吐咖啡色液体，应立即暂停喂养，保持头部抬高防止呛奶，并尽快送医明确诊断。家长切勿自行用药，听从医生建议才能有效保护宝宝健康成长。
