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肩袖损伤需要手术吗

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肩袖损伤需要手术吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
肩袖损伤的患者,在如下几种情况下需要进行手术治疗:一、如果患者出现了范围较大的肩袖损伤,则需要进行手术治疗。比如如果患者出现了肩袖的多个肌腱的损伤,或者是在损伤的部位出现了大范围的肩袖的撕裂,那么就需要进行手术治疗。医生一般会对该类患者使用核磁共振来进行检查。一旦确认存在上述的情况,就会建议患者进行手术治疗。二、如果患者在做了一段时间的保守治疗之后,发现效果不好,比如存在持续的疼痛,或者是有严重的乏力,那么此时也可以进行手术治疗。三、如果患者在出现肩袖损伤的同时,有了其他的一些并发的相关损伤,像肩部的骨折、脱位、血管神经损伤等等,那么此时也需要进行手术治疗。

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腰疼、腰椎疼应挂骨科就诊,因为骨科是负责诊断和治疗骨骼、关节及其周围软组织问题的专科。如果怀疑涉及内脏器官疾病或伴有特殊症状,还可根据表现选择泌尿外科或妇科就诊。 1、骨科:腰椎、骨骼问题是首选就诊内容 腰疼、腰椎疼最常见的原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、退行性椎病如骨质增生等。这些问题由骨骼、椎间盘或周围软组织引起,因此骨科是首选的挂号科室。医生会通过影像学检查如X光、CT或MRI定位病灶,根据病因制定治疗方案。一般常见治疗手段分为: 药物治疗:服用非甾体类抗炎药如布洛芬,缓解疼痛及炎症。 物理治疗:牵引、针灸、热敷等手段对腰部结构进行修复与放松。 康复训练:配合腰背肌锻炼改善核心稳定性,减轻对腰椎的压力。 2、泌尿外科:考虑肾脏或泌尿系统相关疾病 除了骨骼问题,肾脏疾病也可能引发类似腰部疼痛,如肾结石、肾脓肿或肾盂肾炎。泌尿外科医生通过尿常规检查、影像学检查如B超可快速识别与排除这类疾病。如确认为泌尿系统问题,治疗可能会包括: 药物溶石:使用排石药物如碱化尿液的药物或抗生素。 手术碎石:体外冲击波碎石术治疗较大的结石或梗阻。 饮食建议:增加饮水量,减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,预防结石形成。 3、妇科:女性腰疼的特殊情况 女性腰疼若伴有月经异常、白带异常或盆腔痛,可能提示盆腔炎、卵巢囊肿或内膜异位等妇科疾病,此时需挂妇科进行检查。诊断手段包括妇科彩超及实验室检查,根据病因进行处理: 抗感染治疗:使用抗菌药物治疗盆腔炎。 激素调节:通过调节雌激素和孕激素水平治疗内膜异位。 手术干预:处理囊肿或严重的内膜异位症。 腰疼、腰椎疼的背后可能涉及多种因素,骨科为主要推荐科室;根据具体诱因,骨骼问题以外还可能涉及泌尿外科及妇科。症状持续或明显加重请及时就医处理以免耽误病情。

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