邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
银屑病和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，从发病机制、皮肤表现和治疗方式上都有明显差别。银屑病属于慢性炎症性皮肤病，而荨麻疹多因过敏反应引起，快速辨别两者有助于及时采取有效治疗方案。
1、皮肤表现的区别
银屑病的典型症状是皮肤表面出现边界清晰的红色斑块，并伴有银白色鳞屑，常发生在肘部、膝盖和头皮等部位；荨麻疹则表现为皮肤出现风团，即表面隆起的局限性红斑，形状不一，部位不固定，消退后不留痕迹。银屑病常伴随慢性瘙痒感，且症状反复发作；而荨麻疹的瘙痒感通常较为剧烈，但风团出现和消退较快，可能几小时内自然缓解。
2、病因的区别
银屑病的发病原因涉及遗传因素、免疫功能异常和环境因素等。家族中有银屑病病史、免疫紊乱、压力过大等可能诱发或加重病情。荨麻疹多由过敏反应引起，比如对特定食物如海鲜、坚果、药物如阿司匹林、青霉素或外部刺激如冷空气、花粉过敏，也可能因感染如病毒、细菌或免疫系统异常所致。荨麻疹的病因复杂，但发病过程通常较短。
3、具体治疗方法
对于银屑病，治疗以控制病情为主，一方面可以使用局部药物治疗，如外用糖皮质激素或维生素D3衍生物；严重时可使用光疗，如窄谱中波紫外线NB-UVB；药物方面也可通过系统性治疗，如使用甲氨蝶呤、阿普斯特或生物制剂。荨麻疹则主要针对病因进行处理，包括避免过敏原和使用抗组胺药，例如氯雷他定、西替利嗪等，如果症状严重可短期使用口服糖皮质激素。针对慢性荨麻疹还可以使用奥马珠单抗抗IgE单抗进行治疗。
银屑病多属于慢性疾病，常需长期治疗和管理；荨麻疹以急性为主，大多数情况下在数周内可自愈。对于任何皮肤症状难以判断或持续加重的情况，应尽早就医以明确诊断。尤其是风团伴有严重全身症状或者红斑范围扩大的情况，都可能提示其他潜在疾病，应进一步检查。
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