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肺癌转移到骨头

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肺癌转移到骨头

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李皓圳
李皓圳 马鞍山市人民医院 副主任医师
根据TNM分期,肺癌转移到骨头属于晚期。一般会把肺癌分为早期、中期、晚期,但是在国际上,业内有一种专门确定癌症分期的办法,叫TNM分期。国际上通用,T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M代表有没有远处转移。肺癌转移到骨头,就说明已经有远处转移,这个M就是1。只要M是1的情况,都分为晚期。晚期的肺癌,通常不可能治愈。只能是对症治疗,维持生命,减轻痛苦。肺癌骨转移一般常用的药物是唑来膦酸,需要每个月输注1次。另外,肺癌引起骨转移的疼痛,可以有姑息性的手术,可以有放疗、药物治疗等。肺癌患者注意事项有:术前两周戒烟、戒酒,停用抗凝药物一周进行抗凝治疗,训练正确的咳嗽方法,进行呼吸功能训练,预防感冒,听从医务人员指导,有利于预防围手术期并发症。在康复期间,要注意合理饮食,均衡营养,避免辛辣刺激、油腻油炸食品,如辣椒、芹菜、咖啡、浓茶等。菜的烹调方法不要采用炸、煎、烟熏及生拌等,尽量采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。多吃营养价值高、维生素丰富的蔬菜水果,有利于增强抵抗力,注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏、胡萝卜等,可多食绿色果蔬,并配合医务人员进行疾病的后续治疗,从而提高治疗效果,预防并发症。同时,定期复查可减少复发,提高治愈率。

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肺癌的止痛药包括阿片类药物如吗啡、羟考酮等、非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等以及辅助性止痛药如加巴喷丁、抗抑郁药等,具体选择需要根据患者的疼痛程度、病情和身体状况由医生决定。 1轻度疼痛:对于疼痛较轻的肺癌患者,非甾体抗炎药NSAIDs是常用的首选。这类药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等,主要用于缓解轻到中度疼痛,并能减轻炎症。使用这类药物时需要注意避免长期服用,以免对胃肠道造成不良影响,如胃溃疡或出血。 2中度疼痛:当非甾体抗炎药效果不足时,可在医生指导下使用弱阿片类药物,如可待因、曲马多。这类药物作用于中枢神经系统,能显著缓解中度疼痛。需要注意这类药物可能带来的副作用,如恶心、嗜睡或便秘,使用期间应注意监控。 3重度疼痛:对于无法控制的剧烈疼痛,强效阿片类药物是常见选择,包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。这类药物止痛效果强,但容易引起耐药性或依赖性,需要在医生指导下严格按照剂量服用。为了缓解阿片类药物引起的便秘,可以联合使用乳果糖或聚乙二醇等缓解方式。 4辅助性止痛药:除了上述药物,还可以根据疼痛来源和类型,配合使用辅助性质的止痛药物,如加巴喷丁或普瑞巴林用于神经性疼痛,抗抑郁药如度洛西汀用于缓解情绪焦虑引起的疼痛加剧。这类药物通常与其他止痛药联合使用,效果较好。 虽然肺癌止痛药的种类多样,但止痛治疗需要因人而异,结合患者的疼痛特点、生活质量和整体身体状况进行综合管理。坚持规范用药并定期复诊,必要时可以求助于疼痛管理专家或肿瘤科确保获得最大化的止痛效果。更多详细方案需要咨询专业千万避免自行调整药物种类或剂量。

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