马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
肾功能最重要的指标是血清肌酐和肾小球滤过率GFR。血清肌酐水平反映肾脏的排泄功能，而GFR则直接评估肾脏的过滤能力。两者结合可以全面判断肾功能状态。定期监测这些指标有助于早期发现肾脏问题，避免病情恶化。
1、血清肌酐：血清肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。当肾功能下降时，肌酐在血液中的浓度会升高。正常成年男性的血清肌酐水平为0.6-1.2 mg/dL，女性为0.5-1.1 mg/dL。肌酐水平升高可能提示肾脏功能受损，但需结合其他指标综合判断。
2、肾小球滤过率GFR：GFR是评估肾脏过滤功能的核心指标，通常通过血清肌酐、年龄、性别和体重计算得出。正常GFR值为90-120 mL/min/1.73m²。GFR低于60 mL/min/1.73m²可能表明慢性肾脏病，低于15 mL/min/1.73m²则可能需要透析或肾移植。
3、其他辅助指标：除了血清肌酐和GFR，尿蛋白、血尿素氮BUN和电解质水平也是评估肾功能的重要指标。尿蛋白异常可能提示肾小球损伤，BUN升高可能与脱水或肾脏排泄功能下降有关，电解质失衡则可能影响心脏和神经系统功能。
4、监测与治疗：定期检测肾功能指标是预防和管理肾脏疾病的关键。对于高风险人群，如糖尿病患者、高血压患者或有家族肾脏病史者，建议每6-12个月进行一次检查。治疗方面，控制血压、血糖和饮食中的蛋白质摄入量是关键。药物治疗包括ACE抑制剂、ARBs等，可延缓肾功能恶化。饮食上，减少盐分摄入，增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜等。运动方面，适度有氧运动如步行、游泳有助于改善整体健康。
肾功能指标的监测和管理是维护肾脏健康的基础。通过定期检查、健康饮食和适当运动，可以有效预防和延缓肾脏疾病的发展。对于已经出现肾功能异常的人群，及时就医并遵循医生建议是改善预后的关键。
