王志新
中日友好医院
主任医师
对麻药过敏可能会出现皮肤瘙痒、全身荨麻疹、恶心呕吐、呼吸困难、喉头水肿，严重时甚至引发过敏性休克等危及生命的症状，如出现相关表现应立即就医。药物过敏的机制与个体差异有关，因此手术前应详细告知医生过往病史并进行过敏测试，以降低风险。
1、轻度过敏症状
麻药过敏在轻微情况下通常表现为皮肤相关症状，如瘙痒、红肿、荨麻疹等。这类过敏反应多在麻醉用药后1小时内出现，主要由于身体免疫系统对药物的异常反应，产生了炎症介质如组胺。如果出现轻度症状，可在医生指导下服用抗组胺药物如氯雷他定、开瑞坦，并采取冷敷等对症处理。
2、中度过敏症状
某些患者对麻药的反应更加强烈，表现为恶心、呕吐、头晕、心率加快，甚至出现低血压等内脏功能受损的情况。这种情况多为药物作用于心血管系统或中枢神经系统所致。若此类现象发生，应立刻停止用药，并在医疗机构内进行处理，包括补液治疗、静脉注射糖皮质激素如地塞米松以减缓过敏反应。
3、重度过敏症状
最严重的麻药过敏表现为喉头水肿、呼吸困难，甚至引发过敏性休克或心搏骤停。患者可能在几分钟内出现气管痉挛，全身供氧中断，危及生命安全。此时，必须紧急采取注射肾上腺素进行抢救，同时配合气管插管或者实施人工呼吸设备支持。
4、降低风险方法
对于可能存在过敏风险的人群，手术前要详细告知医生自己的过敏史，并可通过常规皮试检测如注射少量利多卡因进行观察判断是否对麻药中的某种成分敏感。某些患者可考虑选择其它麻醉方式例如局部麻醉或者全麻替代局麻，以降低过敏风险。
若怀疑自己对麻药过敏或有疑似症状，应尽早寻求医生诊断和处理，切勿自行判断或延误就医。术前与医生充分沟通个人过敏史和身体状况，可以有效避免麻药过敏给健康带来的威胁。
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