内镜下胃肠息肉切除手术的适应症是什么

提问时间：2023-05-08 20:23 | 1人回答 | 59次阅读

肠息肉息肉手术

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内镜下胃肠息肉切除手术的适应症是什么

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王青临汾市人民医院主任医师回答时间：2023-05-08 20:35

内镜下胃肠息肉切除手术的适应症是:0.5cm以上息肉建议内镜下处理。2cm以上息肉，内镜下治疗方案分为黏膜切除术、黏膜剥离术，如较大且有癌变，可内镜下胃肠息肉切除。如息肉0.5cm以下可定期复查，根据活检结果确定复查周期为半年或一年。如炎性息肉每年复查即可，如腺瘤样息肉，0.5cm以下建议半年复查，如有长大可在内镜下直接处理，如0.5cm以上，建议尽早内镜下治疗，防止发生癌变。锯齿状息肉需要仔细寻找，因为它们是重要的异时结直肠癌的重要前体改变。内镜专家对这类息肉知之甚少，镜下看到这样的息肉也非常具有挑战性，因为其镜下特征很不显著，边缘也很难描述，导致很高的漏诊与不完全切除。因此需要高质量结肠镜检查，既要检测到息肉或腺瘤，也要有效将其彻底切除。

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孕中期出血但不腹痛可能与胎盘问题、宫颈异常或感染有关，需及时就医排查原因。胎盘前置、胎盘早剥、宫颈息肉或炎症是常见诱因，明确诊断后可通过药物、手术或调整生活方式干预。 1、胎盘问题：胎盘前置或胎盘早剥是孕中期出血的常见原因。胎盘前置是指胎盘附着在子宫下段，覆盖宫颈口，容易导致无痛性出血。胎盘早剥则是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能伴随轻微腹痛或完全无痛。超声检查是确诊的主要手段，根据情况可能需要卧床休息、药物保胎或提前终止妊娠。 2、宫颈异常：宫颈息肉、宫颈炎或宫颈机能不全也可能引起出血。宫颈息肉是宫颈表面的良性增生，易受刺激出血。宫颈炎多由感染引起，可能导致分泌物增多和出血。宫颈机能不全则表现为宫颈口松弛，可能引发无痛性出血。通过妇科检查和宫颈涂片可明确诊断，治疗包括抗感染药物、息肉切除或宫颈环扎术。 3、感染：阴道或宫颈感染如细菌性阴道炎、念珠菌感染等，可能导致局部炎症和出血。感染还可能增加早产风险。通过分泌物检查可确诊，治疗包括抗生素或抗真菌药物，同时注意个人卫生，避免性生活刺激。 4、其他原因：如子宫肌瘤、凝血功能障碍等也可能导致出血。子宫肌瘤是子宫平滑肌的良性肿瘤，孕期可能因激素变化增大并引发出血。凝血功能障碍如血小板减少症，可能增加出血风险。通过血液检查和影像学检查可明确诊断，治疗包括药物控制或手术干预。孕中期出血虽不伴随腹痛，但仍需高度重视，及时就医明确原因并采取针对性措施。定期产检、保持良好生活习惯、避免过度劳累和情绪波动，有助于降低出血风险。如出血量较大或持续不止，应立即就医，确保母婴安全。