臧金萍
郑州人民医院
主任医师
腰疼的原因可能包括肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、内脏疾病反射性疼痛等，患者应根据疼痛的持续时间和严重程度选择合适的应对措施，必要时及时就医。
1、肌肉劳损
腰部肌肉劳损是腰疼的常见原因，通常由长时间保持一个姿势、过度用力或突然扭伤引起。日常久坐办公、搬运重物或不当锻炼都会导致局部肌肉紧张甚至微小撕裂。应对方法包括适当休息、在疼痛部位进行局部热敷以促进血液循环，还可以在医生指导下使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，缓解不适。另外，可尝试温和的伸展运动，例如猫式伸展操或俯卧桥式动作，来舒缓肌肉紧张。
2、椎间盘突出
椎间盘突出是由于椎间盘的纤维环破裂，髓核脱出压迫神经根，导致疼痛并可能伴随下肢放射性疼痛。多见于中老年人或长期负重的人群。轻度病例可通过卧床休息和专科物理治疗缓解，如牵引疗法或脊柱矫正疗法。严重情况下，可能需要考虑介入治疗或微创手术，例如椎间盘切除术或椎间孔镜手术，具体选择需由医生评估后决定。
3、骨质疏松
骨质疏松引起的腰疼多表现为隐痛，且易伴有压缩性骨折风险。特别是在绝经期女性或老年人中较常见。此类患者应注重补充钙和维生素D食物，如奶制品、深绿色蔬菜及鱼类等，同时适当进行负重运动如快走或瑜伽可提高骨密度。药物方面可服用双膦酸盐类药物，但需要医生明确诊断和指导。
4、内脏疾病反射性疼痛
一些内脏器官的疾病会以腰疼为表现，如肾结石、尿路感染或妇科疾病如子宫内膜异位症。当腰痛伴随其他症状时，比如尿血、月经异常或腹痛，应警惕潜在的内脏问题，及时到相关科室进行检查，如泌尿外科或妇科。
5、不良生活习惯或环境因素
如长期睡在过软的床垫、姿势不良或过度肥胖等也会导致慢性腰疼。调整睡眠环境、更换适合的硬度床垫，改变久坐或弯腰姿势，结合减重计划和腰背肌锻炼如普拉提或平板支撑可有效缓解症状。
腰疼的原因有很多种，涉及局部病变及全身系统性问题。若症状持续加重或伴有明显其他体征，如麻木、尿便失禁等，应立即就医明确诊断，避免耽误病情。理性对待腰疼，可结合生活习惯调整和专业诊疗手段进行积极处理。
