臧金萍
郑州人民医院
主任医师
肌酐470μmol/L提示肾功能下降且可能已经进入慢性肾病的中晚期，需尽快就医明确病因，并采取针对性的治疗和生活管理措施，包括药物控制、饮食调整及防控并发症等。
1、可能的原因
肌酐值升高是肾功能受损的标志，其原因通常可包括以下几方面：
1急性或慢性的肾脏疾病：例如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病或多囊肾病等，可导致肌酐水平逐渐升高。
2尿路梗阻：如肾结石、前列腺增生等，会引起尿液排放障碍，加重肾脏负担。
3脱水或药物影响：严重脱水、服用肾毒性药物例如止痛药或某些抗菌药也可能短期内升高肌酐水平。
4高蛋白饮食或剧烈运动：虽然较少，但一时性的生活因素也可能使肌酐偏高，排除后需重点结合实际病因进行处理。
2、治疗与应对方式
1药物干预
钙离子通道拮抗剂如前列地尔：改善肾血流量，延缓肾损伤。
ACEI或ARB类药物：用于高血压或蛋白尿的控制，保护剩余肾功能。
利尿剂：促进多余液体排出，减轻肾脏负担，常用如呋塞米。
使用需遵医嘱，切勿自行调整剂量。
2饮食管理
限制蛋白摄入：建议优质低蛋白饮食，选择如鸡蛋清、瘦肉等高生物价值的蛋白质食物，每日推荐摄入量约0.6-0.8g/kg体重视
控制钾、钠、磷的摄入：比如避免香蕉、橙汁等高钾食物，减少高钠食物如腌制食品，远离动物内脏等含高磷食物。
注意液体摄入：维持每日适量水摄入，既避免过量又防止脱水。
3防治慢性并发症
定期监控血压、血糖水平，预防心血管并发症。
必要时可通过血液透析、腹膜透析或肾移植等方法替代肾功能。
3、生活习惯管理
严禁吸烟、饮酒，因为它们会进一步损害肾脏健康。
适量运动如散步帮助增强体质，但避免疲劳过度。
定期复查：包括肌酐、尿素氮、电解质等指标，了解肾功能变化。
若肌酐值持续升高且伴随其他症状，应立即到医院肾内科进行深入检查。通过积极治疗和生活管理，肌酐水平可在一定程度上得到控制甚至降低，延缓疾病进展。
