张馨月
吉林大学第一医院
主治医师
胃炎和胃溃疡是两种常见的胃部疾病，虽然症状相似，但病因和治疗方法不同。胃炎是胃黏膜的炎症，而胃溃疡是胃黏膜深层组织的损伤。分辨两者需结合症状、检查结果和医生诊断。
1、症状差异
胃炎和胃溃疡的症状有重叠，但也有区别。胃炎常见症状包括上腹隐痛、恶心、食欲不振、饱胀感，疼痛多为间歇性，进食后可能缓解。胃溃疡的疼痛则更剧烈，常表现为烧灼感或钝痛，疼痛部位较固定，多发生在餐后1-2小时或夜间，可能伴有呕血、黑便等严重症状。
2、病因分析
胃炎和胃溃疡的病因不同。胃炎多由饮食不当（如辛辣、油腻食物）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染或长期饮酒引起。胃溃疡的病因更复杂，除了幽门螺杆菌感染和药物因素外，还与胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱有关，严重时可能发展为胃穿孔或胃癌。
3、诊断方法
确诊胃炎或胃溃疡需结合医学检查。胃镜检查是金标准，可直接观察胃黏膜病变情况。幽门螺杆菌检测（如呼气试验、粪便抗原检测）和血液检查也有助于明确病因。医生会根据症状和检查结果综合判断。
4、治疗方法
胃炎和胃溃疡的治疗方法有所不同。胃炎的治疗以缓解症状和保护胃黏膜为主，常用药物包括抗酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）和抗生素（如阿莫西林，针对幽门螺杆菌感染）。胃溃疡的治疗则需更强效的药物，如质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和抗生素联合治疗。饮食上，胃炎和胃溃疡患者均应避免刺激性食物，选择清淡、易消化的饮食，如燕麦粥、蒸鱼、煮熟的蔬菜等。
5、生活建议
胃炎和胃溃疡患者需注意生活习惯调整。避免熬夜、戒烟戒酒、减少压力、规律饮食是关键。运动方面，适量有氧运动（如散步、瑜伽）有助于改善胃肠功能，但避免剧烈运动。
胃炎和胃溃疡虽症状相似，但病因和治疗方法不同。通过症状、检查和医生诊断可明确区分。治疗需结合药物、饮食和生活习惯调整，严重时需及时就医。
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