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胆结石和胆囊息肉的区别

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胆结石和胆囊息肉的区别

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
胆结石和胆囊息肉都是患者的胆囊发生病变,结石指患者胆囊内部有结石,通常以胆固醇性结石为主,有的患者是单发结石,有的是多发结石,有的结石比较大,如直径是4cm,有的结石非常小,比如米粒大小或者芝麻大小、绿豆大小等。有的胆囊息肉是单发,有的是多发,对于多发的胆囊息肉、比较小的息肉,比如直径在5mm或者5mm以下,一般不需要进行治疗,通常清淡饮食、密切随诊就可以。如果胆囊息肉比较大,比如直径超过1cm,或者是单发的胆囊息肉,就需要格外重视,因为可能会发展成胆囊癌,需要将胆囊切除。

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胆囊的炎症、胆囊内的结石、胆固醇的代谢异常均会导致胆汁成分的改变,直接或间接的刺激胆囊壁,造成胆囊组织的瘢痕性增生或异常生长,最终形成胆囊息肉。其中,大部分的胆囊组织为瘢痕性增生或胆囊组织过度增长所致,为良性病变,少部分的息肉会由于胆汁刺激,异常增生,形成癌变。除此之外,肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。

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