陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
第一、听诊的时候，心尖部收缩期可以出现杂音，这是二尖瓣关闭不全最重要的体征，典型的杂音为较粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下左肩胛骨传导，二尖瓣脱垂的时候，只有收缩中晚期有杂音，p2亢进分裂，宽，分裂。第二、心尖的波动增强，向下移位，心尖区呈抬举样搏动及全收缩期的震颤。患者在临床上，也可以出现一些典型的症状，急性期，可以出现轻度反流的症状，只有轻微的劳力性呼吸困难。重度反流的时候，很快出现急性衰竭，甚至出现心源性休克。慢性的二尖瓣关闭不全的病人，可以长期没有症状，当左心功能失代偿的时候，病人出现乏力心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等，心排血量减少导致的症状。随着病情加重，可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、右心衰等。
