彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
阴道镜活检的目的是在医生通过阴道镜观察宫颈、阴道或外阴区域发现异常时，通过取出可疑组织进行病理学检查，以明确是否存在恶性或癌前病变，为后续治疗提供精确依据。
1、明确病因与诊断
阴道镜活检常用于筛查宫颈癌及其癌前病变，也可用于诊断其他宫颈、阴道或外阴组织的异常，例如慢性炎症、溃疡或感染。通过活检，能够直接从异常组织中提取细胞样本进行精确分析，而比单独的阴道镜检查可靠性更高。尤其是当宫颈癌筛查如TCT、HPV检测结果异常时，阴道镜活检被作为进一步的确诊手段。
2、精准定位治疗方向
对于在检查中发现的病理学改变如高度上皮内瘤变、可疑恶性病变，活检结果能帮助医生确定疾病的类型、范围以及严重程度。例如，如果活检结果显示为宫颈高度上皮内瘤变，可能需要锥切术进一步治疗；而低度病变则可能采取定期随访或非手术治疗。
3、检查过程简介
阴道镜活检是一种微创操作，通常并不会引发剧烈疼痛。医生借助阴道镜放大视野，将醋酸或碘液涂于宫颈表面以显示异常区域，并用细小的活检钳钳取少量组织。为减轻不适感，手术时间一般在5至10分钟内完成，且大多无需麻醉。经期期间需推迟操作，以免干扰结果。
4、术后注意事项
活检后，患者可能会出现少量出血或短暂的腹部不适，但通常不影响日常生活。术后需避免性生活、使用阴道冲洗或放置宫内器械，持续时间通常为一至两周。若出现持续性出血或发热，应及时就医。病理结果一般在7-10天内得出，根据结果决定后续治疗方案。
阴道镜活检是一项精准且实用的检查手段，能为宫颈癌等疾病提供明确诊断。做好术前准备与术后护理，并及时根据结果开展治疗，有助于提高疾病治愈率。
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