邵自强
中日友好医院
主任医师
登革热出血一般在感染后的第3到第5天出现，但具体时间会因个人体质和病情轻重有所不同。登革热是一种由登革病毒引发的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。患者在病情早期可能仅表现为发热、头痛和肌肉酸痛，但随着病程进展，部分人可能出现出血症状，例如皮疹、瘀斑或鼻出血等，严重时甚至可能危及生命。
1. 病程特点与出血症状
登革热的潜伏期通常为4到10天，大多数患者的早期症状比较轻微，包括发热、乏力、头痛和眼后疼痛等。在病程的第3至第5天，部分患者会出现皮疹，这些皮疹可能是斑丘疹或麻疹样皮疹。如果病情较严重，可能会伴随出血点、瘀斑，甚至鼻出血、牙龈出血等黏膜出血症状。这种情况下，应尽快就医，以免病情加重。
2. 治疗措施与护理建议
一旦确诊为登革热，应在医生指导下使用对症治疗的药物。对于发热，可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片缓解高热，但应避免使用阿司匹林或布洛芬等药物，以免增加出血风险。在部分病例中，医生可能会根据情况建议使用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦颗粒或利巴韦林颗粒，但这些药物的效果仍需进一步研究。
在家庭护理方面，患者应多休息，避免劳累，并注重补充水分，防止脱水。同时，饮食应以易消化、营养丰富的食物为主，特别是新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物，有助于身体恢复。
3. 日常预防措施
为避免感染登革热，应减少蚊虫叮咬的风险，特别是在蚊虫活跃的季节。建议采取以下措施：使用蚊帐和驱蚊剂、清理积水以防蚊虫滋生、穿着长袖衣物保护皮肤。在登革热流行地区，应尽量减少外出或前往人流密集场所。
感染登革热后，及时关注病程发展至关重要。如果出现出血症状，尤其是严重的黏膜出血或其他危及生命的症状，应立即前往医院进行治疗。通过规范治疗和细致护理，大多数患者能够恢复健康。
