张天奇
山东省立医院
副主任医师
孩子牙齿上出现黑斑可能是由于色素沉着、牙菌斑矿化、蛀牙或牙釉质发育不全等原因造成的，这些问题需要根据原因采取针对性的措施，如调整饮食习惯、加强口腔清洁、及时就医治疗等，避免问题进一步加重。
1、外部因素：饮食和色素沉着
孩子经常食用深色食物或饮料如巧克力、酱油、可乐等，可能导致牙齿表面色素沉着。含铁的口服补充剂、某些药物或长期使用含氟过多的牙膏也可能在牙齿形成黑斑。解决办法包括减少深色食物的摄入，使用儿童专用牙膏早晚刷牙，同时定期前往牙科清洁牙齿去除色素沉积。
2、生理因素：牙菌斑的堆积与矿化
牙齿清洁不当会导致牙菌斑堆积，时间长了可能发生矿化，形成难以去除的黑色牙结石。家长应监督并指导孩子正确刷牙，使用软毛儿童牙刷，确保牙齿的每个部位都被清洁干净，同时适当使用牙线来清除牙缝间的残留物。如果牙结石已经形成，需要由牙医使用专业工具去除。
3、病理因素：蛀牙和牙釉质发育不全
如果黑斑部位表面粗糙且边缘不规则，这可能是蛀牙的表现，尤其是孩子爱吃甜食却口腔清洁不到位的情况下。蛀牙需要及时就医，轻微病例可进行充填术，严重的情况可能需要根管治疗或其他修复措施。部分孩子因先天原因导致牙釉质发育不全，牙齿表面容易出现斑块甚至脱钙，这种情况需要医生进行专业诊断，并根据具体情况制定治疗方案，如涂氟、填补缺损等。
4、预防措施：注重日常护理及饮食调整
加强口腔卫生，从小培养孩子养成良好的刷牙习惯非常重要，每天早晚刷牙2次，每次不少于2分钟。尽量避免频繁食用含糖量高或粘性强的零食，采用均衡饮食为牙齿和身体提供足够的营养。家长应每半年带孩子进行一次口腔检查和专业清洁，及时发现和解决口腔问题。
如果孩子牙齿上的黑斑无法通过日常清洁去除，建议尽早带孩子就诊，通过医生的专业检查明确原因并进行有效处理，保障口腔健康。孩子的牙齿健康不仅关乎日常饮食和美观，更与全身健康密切相关，需引起充分重视。
