汪晨
中日友好医院
主任医师
增强CT造影剂碘海醇可能引起的副作用包括轻微不适、过敏反应及罕见的严重并发症，但大多数人只会经历轻微症状，可通过术前评估和充足准备降低风险。针对副作用，可采取预防措施和相应的应对手段。
1轻微不适
碘海醇作为一种普遍使用的增强CT造影剂，较常见的副作用是轻微不适，包括注射部位热感、头晕、恶心和轻微的血压变化。这些不适通常是暂时的，对多数患者不会造成严重影响。为了减轻不适，可在检查前保持身体良好状态，例如保证饮用足够的水，避免空腹或疲劳。
2过敏反应
碘造影剂可能引起免疫性过敏反应，最常见的症状是皮疹、红斑、瘙痒等轻度表现，而较为严重的如哮喘、呼吸困难或低血压损伤反应相对较少，一般发生在注射后的数分钟内。避免过敏反应的关键是术前明确既往过敏史，特别是其他药物或食物如海鲜的过敏情况。对于有过敏风险的患者，医生可能会采取预处理，例如口服抗组胺药物或糖皮质激素进行预防。
3潜在严重并发症
尽管罕见，但碘海醇可能导致急性肾损伤，特别是对于肾功能不全的患病者而言。个别患者可能出现较严重的过敏性休克，需要紧急干预。为了避免严重并发症，术前充分评估很重要，如肾功能检查血肌酐、尿素氮确定肾脏健康状况。手术中需准备抢救设备，确保万一出现危急情况可及时处理。
4预防与应对
为降低碘海醇的副作用风险，可采取以下措施：
①术前适当饮水使身体充分水合，促进肾脏代谢。
②对有潜在风险的患者，可选择低渗透性造影剂以降低毒性。
③检查后多喝水，有助于加速碘海醇排出。
针对轻到中度不适，通常无需特别治疗，症状会自行消退；但如患者出现严重反应，需要立即寻求医疗帮助，确保安全。医生会采用抗过敏药物如甲氰咪胍、地塞米松或肾功能保护措施如静脉补液来处理。
碘海醇作为一种广泛使用的增强CT造影剂，其安全性在医学界已得到证实，但仍不可忽视潜在的副作用风险。术前配合医生的评估和准备，明确自身健康状况，对于减少不必要的并发症至关重要。在使用后若出现不适症状，务必及时与医生沟通，以保障自身健康。
