刘长生
浙医二院
副主任医师
白血病二次复发是有救的，不要绝望。首先白血病是造血系统的恶性肿瘤，治疗主要是以化疗为主。什么叫二次复发，首先完全缓解以后，如果出现了外周血的白血病细胞，或者是骨髓的白血病细胞大于5%，或者出现了髓外的白血病，这时候就提示复发了。一般复发的时候，要到医院积极的治疗。首先要完善骨髓细胞学，包括流式，还有分子生物学和染色体的检查，了解复发时的状态，再给予针对性的治疗。而且还要知道二次复发距第一次有多久，这样选择不同的药物治疗。一般会选择大剂量的阿糖胞苷等等药物治疗，争取选用和第一次治疗的时候不同机制的药物。再有除了化疗以外，还可以考虑造血干细胞的移植，还有现在有新的机制药物，包括CD33的单抗等等，还有包括CAR-T治疗等等。所以白血病二次复发，虽然生存期短、缓解率高，但是还是有治愈可能。
