张明利
河南省中医药研究院
主任医师
1.生理因素。睡眠时血清催乳素升高，催乳素分泌增多开始于睡眠后，并持续于整个睡眠过程。妊娠时催乳素的分泌也增加，较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可以使催乳素的分泌暂时增多，但在哺乳3个月后，上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时，正常范围的催乳素水平即可引起乳汁分泌；体力活动、应激、精神刺激及刺激乳头，月经黄体期均可增加催乳素的分泌。2.第二个原因是病理因素，病理因素包括以下几点（1）肿瘤性高催乳素血症。这个系下丘脑-垂体系统肿瘤所引起。（2）产后性高催乳素血症，继发于妊娠、分娩、流产或引产后者，催乳素一旦升高后不易下降。本症的催乳素仅轻度升高，症状轻微，预后较好。（3）特发性高催乳素血症，这个比较少见。原因不明，多为精神创伤、应激因素所导致，部分患者数年后发现垂体微腺瘤。（4）其他疾病，如甲状腺功能减退症、慢性肾功能衰竭等等，也可引起催乳素的分泌。（5）医源性高泌乳素血症，某些药物可长期抑制下丘脑合成多巴胺或影响其作用而引起催乳素分泌，停药后可自然恢复。（6）反射性因素。刺激乳头、胸部手术或胸部病变可通过神经反射刺激催乳素分泌，催乳素呈轻至中度的升高，常伴溢乳，但不一定伴有闭经。去除病因后，血催乳素恢复正常。好的，谢谢大家的收听。
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