曹广
北京安贞医院
主任医师
右踝骨折康复训练需要包括改善关节活动性、增强肌力和恢复稳定性三大核心部分，同时应根据医疗建议循序渐进，以避免二次伤害。以下从主动关节活动训练、肌肉强化训练及平衡稳定性训练三个方面详细介绍方法。
1、主动关节活动训练
右踝骨折初期，完成石膏或支具拆除后，应开始进行基础的主动关节活动训练，以恢复踝关节的灵活性。可以从简单的屈伸练习入手，比如坐在椅子上，用脚尖缓慢画圈，以顺时针和逆时针各10次为一组。另一种有效方法是毛巾牵拉练习，坐姿下用毛巾挂在脚趾根部，双手牵拉毛巾帮助踝关节缓慢屈曲或伸展，每天坚持5分钟，有助于减轻僵硬感。初期建议每日2-3次，逐渐增加运动幅度。
2、肌肉强化训练
骨折后的腿部肌肉会因长期不使用而萎缩，肌肉强化训练至关重要。可以选择负重抗阻练习，比如用皮筋进行抗阻踝关节屈伸训练：双脚固定弹力带，缓慢对抗阻力屈伸脚背或脚尖，重复15-20次为一组。还可以尝试踮脚练习，双手扶墙，缓慢用脚尖支撑起全身，并逐渐增加次数。这些练习有助于恢复小腿及踝关节周围肌肉的力量。
3、平衡稳定性训练
恢复后期，平衡和协调性训练有助于提高功能恢复水平。平衡板练习是常用的方式，站立在平衡板上试图保持稳定，这种动态训练有助于增强踝关节控制力。如果没有平衡板，也可以单脚站立练习，以另一只脚缓慢画圈。为了进一步增强效果，可逐步尝试闭眼单脚站立，注意安全防护。
康复过程中，持续性和科学性非常重要。每次训练持续时间为15-30分钟，每周建议4-5天。同时，定期复诊，听取医生或专业康复师的建议，确保训练的合理性与安全性。合理饮食如补钙和蛋白质及睡眠也至关重要，可以为身骨愈合和功能恢复提供保障。
