魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
快睡着时出现濒死情绪可能与焦虑症、睡眠障碍或低血糖有关。治疗可通过心理疏导、调整睡眠习惯和饮食改善。焦虑症患者可能出现入睡前的强烈恐惧感，建议进行认知行为治疗或服用抗焦虑药物如阿普唑仑、帕罗西汀。睡眠障碍如睡眠呼吸暂停综合征会导致缺氧感，需使用持续气道正压通气设备或进行口腔矫治器治疗。低血糖在夜间发作时可能引发心悸和濒死感，建议睡前适量摄入碳水化合物或使用血糖监测仪。
1. 焦虑症是导致濒死情绪的常见原因之一，尤其是广泛性焦虑症或惊恐障碍。患者常描述入睡前出现强烈的恐惧感，伴随心悸、出汗和呼吸困难。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，药物方面可选择苯二氮卓类药物如阿普唑仑或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀。
2. 睡眠障碍如睡眠呼吸暂停综合征可能导致入睡时的濒死感。这种疾病会导致夜间反复出现呼吸暂停，造成大脑缺氧，患者可能突然惊醒并伴有窒息感。治疗方法包括使用持续气道正压通气设备，通过持续的气道压力保持呼吸道通畅；口腔矫治器可以帮助调整下颌位置，扩大气道；严重者可考虑手术如悬雍垂腭咽成形术。
3. 低血糖也可能引发入睡前的濒死情绪，特别是在糖尿病患者或长期节食人群中。夜间低血糖会导致交感神经兴奋，出现心悸、出汗和恐惧感。预防措施包括睡前适量摄入碳水化合物如全麦面包或牛奶，使用动态血糖监测仪可以及时发现血糖波动，必要时可调整胰岛素剂量或口服降糖药。
快睡着时出现濒死情绪需要引起重视，及时就医明确诊断是关键。针对不同病因采取相应的治疗措施，如焦虑症患者进行心理治疗和药物治疗，睡眠呼吸暂停患者使用通气设备或口腔矫治器，低血糖患者调整饮食和药物。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动和健康饮食，有助于预防和改善症状。如果症状持续或加重，建议尽早就医进行全面检查和治疗，以避免潜在的健康风险。
