兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
也就是说目前临床上我们可以通过哪些检查来明确到底是否自己患有高尿酸血症以及痛风的问题。首先就是针对于高尿酸血症，这个是比较简单，我们可以通过抽血就可以测我们血中的这种尿酸的水平，那么一般男性高于416，女性高于357微摩尔每升，基本上就可以诊断为高尿酸血症，那么其实大家可能还会关注的尿中尿酸的水平，那么尿尿酸的水平，他会受到了一些因素是比较多的，临床意义其实并不是特别大。再一个就是尿酸，它是包含在肾功能里边，很多医院你去做一个肾功能里边就包含着尿酸的一个检测。那么针对于痛风，可以做一些特殊的检查，比如说可以在这个关节里面、滑液里边，在急性发作的时候，可以抽取关节的滑液来检测，一般是在光学以及偏振光的显微镜下。可以看到，白细胞内的这种真正尿酸钠结晶，可能会伴有中性粒细胞的增高。在一个也可以做关节滑膜的一个活检，如果证实有尿尿酸盐的结晶基本上可以诊定为尿酸。还有一些特殊的检查，比如说x线，那么早期可以看到关节的软组织肿胀的，仿佛发作之后可以逐渐形成关节软骨边缘的一个破坏，会表现为关节面的一个不规则。可能还会出现这种痛风石的沉积。那么有些痛风，可能会累及到肾脏，那么我们去做肾脏超声的时候，可能会显示出这种肾结石。那么单元性的尿酸结石x线显示一般是不能显影，所以一般是先优先做这个超声的检查。
