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肛瘘早期有哪些现象

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肛瘘早期有哪些现象

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
肛瘘早期可出现皮下条索状瘢痕,无红肿破溃,无明显的触痛或者压痛。肛瘘是一种肛门皮肤的慢性化脓性疾病,常继发于肛周脓肿以及肛门外伤之后,可以引起肛门反复的红肿、破溃、流脓,任何保守治疗措施均无效,需要进行手术才能根治。当肛周脓肿破溃,流出脓液后,急性炎症逐渐消退,转为慢性炎症。肛门破溃口一般不能完全愈合,肛周脓肿的脓腔也会逐渐愈合,遗留皮下的条索状瘢痕,形成早期的肛瘘。早期的肛瘘由于尚未发生炎症反应,查体时可触及皮下条索状的瘘管,一般无红肿和压痛,也无脓液的形成。

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肛瘘之所以不能自愈,有两个主要的原因:第一,肛瘘在齿线附近有肛瘘内口,而人体直肠内的细菌多,细菌会持续不断的从肛瘘内口进入瘘管,而引发瘘管内反复的感染。第二,由于内口位于直肠肛管处,而无论肛管内的静吸压或者收缩压都大于肛门周围的外口,这样就导致肛瘘瘘管的内口和外口之间存在压力差,导致直肠内的污染物质以及细菌会持续不断的从压力高的内口经瘘管向压力低的外口流动,这种单向性的流动也是导致肛瘘不能自愈的原因。

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