魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高通常是肝脏健康受到损害的信号，常见病因包括遗传因素、环境影响以及多种肝脏及全身性疾病。明确原因后，可以通过治疗原发疾病、调整生活方式和合理用药干预。
1、遗传因素
某些遗传性疾病，如家族性肝病、肝豆状核变性、遗传性胰酶缺陷等，可能导致肝脏代谢问题，进而引起转氨酶水平升高。这类情况通常需要通过基因检测或综合病史分析进行诊断。对遗传性因素导致的转氨酶升高，长期管理和定期监测肝功能是关键。
2、环境因素外部影响
例如长期饮酒、接触有毒化学物品如工业溶剂、重金属或服用某些具有肝毒性的药物如对乙酰氨基酚过量、高剂量抗生素均可能损害肝细胞，导致酶水平升高。针对这种情况，需立即停止接触相关致病因素，同时在医生指导下修复受损肝细胞。
3、自身生理因素
过度肥胖、代谢综合征、高血脂症等都与非酒精性脂肪肝的发生相关，也可能导致转氨酶升高。此类情况建议减重、控制饮食结构，增加运动，通过改善新陈代谢减轻肝脏负担。
4、外伤或感染
急性病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病或由外伤引发的肝损伤均可导致肝细胞破裂，释放大量转氨酶至血液中。上述情况可能伴随乏力、黄疸、消化不良等症状，建议患者根据病情采用抗病毒治疗如恩替卡韦治疗乙肝、免疫抑制治疗或手术干预。
5、其他疾病原因从轻到重
脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤为较轻原因；而肝硬化或肝癌是更加严重的潜在病因。前者通常可通过调整饮食、限制酒精摄入、使用保肝药物如水飞蓟素来改善；后者则需进行更深入的影像学及病理检查，选择合适的治疗手段如手术切除、局部消融或靶向治疗。
转氨酶的升高可能涉及多种病因，需结合个人病史、生活习惯及实验室检查结果进行综合判断。建议出现异常指标的人尽早咨询专业根据病因采取相应治疗，避免延误病情。同时保持健康的生活方式和定期体检，以保护肝脏健康。
