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白内障手术会引起黄斑病变吗

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白内障手术会引起黄斑病变吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
白内障术后可能会引起黄斑病变,部分患者可能会出现眼底的特发性黄斑囊样水肿。原因尚不明确,考虑跟手术引起的炎症反应以及术中的眼压变动有关。一般发生在白内障术后的4到12周,做完白内障手术以后,视力相对于术前是明显提高的过程,但是很多患者在出现黄斑水肿以后,会发现视力在术后又有下降,或者看东西出现变形。通过眼底OCT的检查会发现黄斑区出现囊样水肿,通过用非甾体类抗炎药,或是口服降眼压药物,大多患者可以吸收。吸收后视力可以达到之前术后效果,但是也有部分患者,反复的黄斑水肿会造成黄斑区的损伤,损伤严重的患者,在术后视力可能会受到一定的影响。

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注意手术后住院时间是根据病人具体情况决定的。①术前护理:a.帮助病人练习眼球上下转动,教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如用舌尖顶在腭部。b.协助病人练习仰卧位,使其适应在床上大小便。c.保持大便通畅,多食粗纤维食品,如韭菜、芹菜,多食水果。d.对年老体弱病人,应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图,能否平卧以及特殊生活习惯等,完成全面检查。处理糖尿病、心脏病等。②术后护理:a.多卧床休息,勿摇头、勿低头、勿揉眼睛;轻声说话,控制咳嗽和打喷嚏。b.有前房出血时,宜半卧位,防止血液流入玻璃体内。有慢性支气管炎、肺气肿以及老年体弱者也宜取半卧位。c.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报医生,查明原因。d.保持大便通畅,多食粗纤维食品,如韭菜、芹菜,多食水果。两天无大便或排便困难者,可给予缓泻剂。③出院指导:a.定时门诊随访。b.严格按医嘱要求使用眼药水,注意点药水前先清洁双手,勿揉压眼球。c.

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