巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
同房后下面少量出血可能与阴道炎引起，尤其是细菌性阴道病。细菌性阴道病属于女性较为常见的阴道炎类型之一，由阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多、白带分泌物呈腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞即可明确诊断。如果确诊为细菌性阴道病，一般选择外用甲硝唑栓，或者外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片进行抗厌氧菌治疗。如果反复在同房后发作，考虑与男方交互感染相关，此时男方也需要口服甲硝唑片抗厌氧菌治疗，以降低交叉感染概率。此外，霉菌性阴道炎的也要检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。建议应当注意个人卫生，特别是外阴阴道的卫生，保持外阴清洁，每天晚上要用温开水清洗外阴。注意性生活卫生，性生活卫生包括夫妻双方，在行房之前都要注意清洁外阴后再房事，防止交叉感染；注意性伴侣疾病的治疗，如包皮炎、前列腺炎、附睾炎等；注意饮食，要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，辛辣刺激的、偏酸、偏碱的和寒性食物尽量少吃或不吃；避免公共场所活动，减少浴池、温泉、游泳池等公共场所的接触；坚持体育锻炼，细菌性阴道病的发生与女性免疫力低下有一定关系，在日常生活中加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
