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左胸腔积液是肺结核吗

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左胸腔积液是肺结核吗

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
胸腔积液不是肺结核,胸腔积液与肺结核属于两个概念、两种疾病。如果患者诊断为结核性胸膜炎后,我们需要进行相应的抗结核治疗,包括使用异烟肼,利福平,批秦酰胺,链霉素等,同时要多次行胸腔穿刺抽液治疗,必要时可使用糖皮质激素进行治疗。此外应结合患者临床症状以及上述相关检查明确诊断,如患者出现结核中毒症状,如低热,消瘦,乏力,盗汗等,而胸水ADA等明显增高,结核菌素试验(+),则可以考虑为结核性胸膜炎,即患者可能存在肺结核的诊断。

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肺癌引起的胸腔积液典型症状是喘憋、呼吸困难,有时伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、侧卧位呼吸等。积液量少时可无症状,在做胸片或胸部ct时发现。治疗需要根据积液量、是否包裹、个人体质综合判断。如积液量大、影响呼吸、没有包裹时可做胸腔置管引流。如果有包裹不能引流可暂行利尿、补充蛋白后观察能否吸收,不能吸收可考虑行手术治疗。

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