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胸腔积液伴随肝脓肿是怎么回事

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胸腔积液伴随肝脓肿是怎么回事

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
胸腔积液绝大部分是胸腔内病变导致,但也有些腹部疾病也会导致出现胸腔积液,肝脓肿就会导致出现胸腔积液。肝脓肿是一种慢性感染性疾病,病人出现肝脏慢性感染,而肝脏和胸腔是非常近,肝脏就在膈肌下方,胸腔就在膈肌上方。因此肝脏的炎症会蔓延波及到患者胸膜腔出现胸膜炎,胸膜炎会造成患者胸膜渗透性改变,出现胸腔积液。肝脓肿也有可能突破膈肌,脓肿破溃入患者胸腔,形成胸腔脓肿,胸腔积液形成,需要及时行脓肿清除手术治疗。

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胸腔积液穿刺主要是在局麻下进行的,局部麻醉经过的路径主要是皮肤、皮下组织、肋间肌,胸膜。打局麻药时主要采用的是利多卡因。利多卡因在第一针注射到皮肤表面,打皮丘时,会有轻微的疼痛;进行完皮肤局麻完后,再往深处的肌肉跟胸膜麻醉,一般不会再出现太剧烈的疼痛。在二次准备穿刺时,针会相对更粗一些,沿着原来局麻针道的路径,通常不会太疼痛,一般是轻微的,跟平时的注射一样。

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