王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
腹主动脉瘤手术后可能会出现伤口感染、血管并发症或肾功能障碍等后遗症，需要患者术后密切监测并积极预防相关并发症。以下详细介绍常见后遗症及相应处理方法。
1、伤口感染
腹主动脉瘤手术为大型手术，存在一定感染风险。伤口感染表现为红肿、疼痛、渗液等症状，严重时可能引发全身感染。术后需要注意伤口护理，保持干燥清洁，严格遵医嘱服用抗生素。患者应每日检查伤口状况，若发现异常及时就医。
2、血管并发症
手术修复腹主动脉瘤时，可能导致血栓形成、血管狭窄或动静脉梗阻等血管并发症。这些问题可引发肢体供血不足、手脚冰凉或疼痛等症状。预防血管并发症的关键在于术后定期监测血液流通状况，遵医嘱服用抗凝药物如华法林、利伐沙班或阿司匹林。要避免久坐或长时间不活动，多做轻微活动促进血液循环。
3、肾功能障碍
部分腹主动脉瘤手术患者术后可能会因术中血流调整而出现肾功能下降，尤其是老年人或既往有肾病病史的患者。表现为尿量减少、疲乏无力等。术后应重点监控肾功能指标如血清肌酐、尿素氮浓度，维持足够的水分摄入，并避免对肾脏有害的药物或食品。对于严重肾损伤者，可能需短期透析或特别治疗。
4、消化系统不适
手术可能引起肠胃功能紊乱，如腹胀、便秘或腹泻。这主要与术后消化道血液供应改变或术中操作有关。术后建议少量多餐，食用易消化的食品，避免油腻和辛辣食物。适量活动可帮助恢复肠道蠕动，必要时在医生指导下使用促进胃肠蠕动的药物。
5、神经损伤和疼痛
某些情况下，手术对腹部神经造成刺激或损伤，会引起局部麻木、刺痛或持续的疼痛感。这类问题可以通过术后康复训练和物理治疗来改善，医生可能会根据情况开具止痛药物。
腹主动脉瘤手术后遗症的发生虽有一定几率，但通过科学预防与规范治疗可以有效降低风险。患者应严格遵循医生的术后康复建议，定期复查，若出现异常症状需及时就医，对手术后健康状况进行全面管理。
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