高珊
中日友好医院
副主任医师
癌症可能导致暴瘦或慢慢瘦，具体表现与癌症类型、病程进展以及患者个人体质等因素有关。暴瘦通常是快速恶化的信号，而慢慢消瘦多见于早期或慢性消耗性疾病阶段，发现异常需尽早就医明确病因。
1癌症导致消瘦的原因
癌症引起消瘦的主要原因包括肿瘤自身消耗能量、抑制正常代谢、胃肠道功能受损和心理因素等。部分癌症类型如胃癌、胰腺癌、肺癌更容易影响营养吸收或食欲，导致快速消瘦。肿瘤代谢产物会加速分解体内蛋白质和脂肪，使体重下降即使进食量正常也难避免。化疗或放疗期间常伴厌食、恶心等副作用，进一步加重营养不足。
2如何评估消瘦程度与原因
当发现体重在短时间内无明显原因的下降超过5%时特别需要引起重视。检查项目包括血液检查如肿瘤标志物、影像检查CT、MRI、胃镜或肠镜等，根据医生建议排查是否与癌症或其他病因相关。
3如何预防和干预消瘦
1营养支持：建议患者增加蛋白质和热量摄入，如鱼肉、牛奶、蛋类等高蛋白食物，必要时可在医生指导下使用营养补充剂如肠内营养液。
2药物干预：对于存在严重厌食或消耗的患者，医生可能会建议使用食欲促进剂如氯苯那敏、抗代谢药物如全反式视黄酸或其他改善营养代谢的药物。
3心理支持：癌症患者常伴心理压力，焦虑和抑郁可能抑制食欲或影响身体吸收功能，必要时可借助心理咨询或抗焦虑药物改善。
及时关注体重变化和症状表现，消瘦可能是癌症进展的典型指标。若发现异常，请尽早咨询专业医生进行全面检查，争取早诊断早治疗，改善病情预后，提高生活质量。
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