曲中玉
山东省立医院
副主任医师
艾滋病目前无法彻底治愈，但通过规范服用抗逆转录病毒药物ARV，可以有效抑制病毒复制，将病毒控制在未检测水平并延长患者的寿命。科学研究尚未完全攻克艾滋病，治疗目标主要侧重于慢病化管理，提升生活质量。目前已有多项疗法在探索中，未来可能带来新的希望。
1为什么艾滋病无法根治？
艾滋病的致病病毒是人类免疫缺陷病毒HIV，它会侵入人体免疫系统中的CD4+T细胞进行复制，导致免疫功能逐渐丧失。HIV的一个重要特性是它可以在人体内形成病毒储存库，隐藏于细胞中，这些储存库能够逃避药物和免疫系统的攻击。即使服药10年以上，现有技术仍无法清除潜藏的病毒储存库，这也是治疗的主要挑战。
2长期服药是否有效果？
长期规律服用抗逆转录病毒药物能够显著延缓疾病进展，使病毒载量降至检测不到的水平，并改善患者的免疫功能。一些患者在治疗过程中已经实现了与健康人相似的预期寿命。若停止用药，病毒会重新活跃，导致免疫系统快速受损。终身服药是目前的主要治疗策略。
3有哪些新的治疗希望？
科学界一直在探索包括基因编辑、免疫疗法以及功能性治愈的新疗法。例如基因编辑技术试图改变人体基因以抵抗病毒，免疫疗法强化人体免疫系统对抗病毒。还有研究集中于缩小或消除病毒储存库，目前仍处于实验阶段。一些患者通过骨髓移植等治疗方法实现了短期的“治愈”，但该方法风险高，难以普及。
4如何更好地进行长期管理？
选择合适的抗病毒药物方案并严格遵循用药计划是关键，比如依非韦伦EFV、多替拉韦DTG和恩曲他滨/替诺福韦FTC/TDF。同时，定期监测病毒载量与免疫功能指标有助于及时调整治疗方案。在生活中，应合理膳食、坚持适量运动以及注意心理健康，这些都会改善整体健康状况。
目前艾滋病无法治愈，但规范治疗可显著延长寿命，提高生活质量。科学在不断进步，也期待未来的研究能彻底攻克这一难题。如果您已经确诊或怀疑感染，应立即就医接受正规治疗。
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