胸痛是冠心病的表现，但不是所有的胸痛都是冠心病导致的。因为胸部软组织疼痛、肋骨疼痛、肋软骨疼痛、肋间神经痛以及肺部疾病，如肺炎、胸腔积液、气胸等，都可以导致胸痛。冠心病的疼痛简称心绞痛，特点是位于心前区或者胸骨后，它的典型症状是向肩背部放射，向左前臂放射，与此同时会伴有胸闷、气短、心慌、出汗，显着性的乏力等等。心绞痛除了典型的心前区和胸骨后的疼痛之外，还有一些不典型的疼痛位置，比如头痛、牙痛、上腹痛等等。如果患者有这些不典型头痛，同时伴有乏力、大汗、面色苍白、恶心、呕吐时，则要做心电图，排除不典型心绞痛，如下壁心梗、下壁心绞痛。
