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股骨颈骨折分型是什么意思

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股骨颈骨折分型是什么意思

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
股骨颈骨折,在临床上常常按照骨折的损伤程度分为四种类型:第一,I型股骨颈骨折是不完全骨折。第二,Ⅱ型股骨颈骨折是完全骨折但无移位。第三,Ⅲ型股骨颈骨折为有部分移位、股骨头外展、股骨颈段轻度外旋及上移。第四,Ⅳ型骨折为完全移位的类型,股骨颈段明显外旋和上移。其中,I型、Ⅱ型骨折者因为骨折断端无移位或移位程度较轻,骨折损伤程度较小定义为稳定性的骨折,而Ⅲ型和Ⅳ型骨折因断端移位比较多,骨折的损伤较大因此定义为不稳定的骨折。

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股骨颈骨折的康复要经历以下几个阶段:第一个阶段是股骨颈骨折早期,这个时候需要进行卧床,给予一些活血化瘀、舒筋活络,甚至减轻疼痛的药物,等待完善术前检查以后再需要进行手术,这个时候是第一个阶段。第二个阶段也就是手术阶段,因为大部分股骨颈骨折都需要进行手术,无论移位的也好,没有移位的也好,为了防止骨头晚期的坏死,大部分都需要进行固定,一般固定有三根钉或者伽马钉、F钉等等。第三个阶段是手术以后,也就是术后的两周,这个时候伤口拆线也要进行卧床休息,避免剧烈运动,更不要下床活动。第四个阶段也就是术后4-6个周,这个时候也要进行卧床,不要剧烈运动,更不要下床活动,在十分必要的情况下才能拄双拐进行下床。第五个阶段也就是6-8个周的时候,骨折基本上稳定,这时候可以拄双拐下床,但是患肢不要负重,等3个月以后可以拄单拐进行逐渐的负重,半年以后可以去掉双拐进行活动。

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