白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
本病的潜伏期被锥蝽叮咬受染者为6～10天，由输血受染者为10～20天。临床可分急性期、隐匿期和慢性期。1.急性期急性阶段可能出现发热、皮疹、肝脾肿大、淋巴结病以及非炎症性水肿，可仅限于面部或全身性。可引起心肌炎与心内膜炎、窦性心动过速、二尖瓣收缩期杂音、心脏肥大以及脑膜脑炎。症状多于4～12周后消失。严重者多见于新生儿、幼儿、老人及免疫抑制者。此期因早期心肌炎引起心力衰竭或心室纤颤和脑膜脑炎，常可招致死亡。2.隐匿期为低虫血症期，几乎无症状，此型可迁延20～30年，甚至终身。3.慢性期一般于出现虫血症后数年或数十年始发病。(1)心肌病 在流行区锥虫病的心肌病是心脏疾患与猝死的主要原因。患者常出现充血性心力衰竭，并有心脏扩大。2/3患者有心脏传导障碍，常为右束支传导阻滞、多源性期前收缩与心肌坏死。(2)多种器官扩张 主要是食管与结肠，常因食管扩张而引起咽下困难，结肠扩张而出现便秘，也可出现肠扭转如急腹症。4.先天性有虫血症的孕妇，不论其有无症状均可引起流产滑胎等情况
