周玮琰
山东省立医院
副主任医师
腺样体肥大在儿童中可能随着年龄增长和免疫系统的发育逐渐缩小，但具体能否自愈以及在多大年龄自愈，因个体差异而异。通常情况下，腺样体在6至10岁之间开始退化，到青春期后一般会明显缩小甚至退化至完全无功能。如果腺样体肥大症状轻微，可以观察孩子的生长发育，但若存在明显症状需及早干预。
1、腺样体肥大的原因
腺样体肥大可能由以下几方面导致：
遗传因素：若父母有腺样体肥大的病史，孩子可能遗传易感性。
环境因素：空气污染、尘螨、二手烟等可导致腺样体反复发炎并增生。
生理因素：儿童免疫系统发育不完善对感染敏感，容易导致腺样体肥大。
感染因素：反复的上呼吸道感染或长期慢性炎症刺激会增加腺样体肥大的可能性。
2、需要警惕的症状
腺样体肥大如果没有明显症状无需过多担心，但若出现以下情况应及时就医：
经常张口呼吸，严重时可能导致面部发育异常，称为“腺样体面容”。
打鼾、呼吸困难或睡眠呼吸暂停。
慢性咳嗽、鼻塞或重复性的鼻窦炎和中耳炎。
3、如何判断是否需要治疗
轻症观察：如没有明显影响呼吸、睡眠及耳鼻喉健康，可观察腺样体的自然退化过程，特别是在6岁以后。
药物治疗：若伴随炎症，可尝试短期使用抗生素、鼻腔喷雾剂如生理盐水冲洗鼻腔或抗组胺药物缓解症状。
手术治疗：当腺样体肥大导致严重呼吸问题或并发症时，可考虑通过手术去除腺样体例如腺样体切除术。目前腺样体切除手术较为成熟，术后恢复良好，风险较低。
4、如何进行日常护理
为了减少腺样体肥大的加重风险，家长可采取以下措施：
保证空气清洁，避免孩子接触粉尘、花粉及二手烟等过敏原。
注意寒冷季节或流感季节的保暖，减少感冒及鼻炎的反复发作。
鼓励规律作息，提高孩子免疫力，减少长期刺激腺样体增生的慢性感染。
腺样体肥大在幼年儿童中较为常见，但多数孩子在自然发育过程中确有自愈可能。家长应密切观察症状发展变化，必要时咨询专业耳鼻喉科对于严重症状应尽早采取医疗干预措施。如果孩子无明显症状干扰，可以选择耐心等待，切记谨慎评估每个阶段的变化。
