朱振国
鹤岗市人民医院
副主任医师
2型糖尿病的诊断标准主要依赖血糖水平。一般情况下，正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。如果空腹血糖值超过6.1mmol/L但低于7.0mmol/L，被称为空腹血糖受损；如果餐后两小时血糖高于7.8mmol/L但低于11.1mmol/L，则属于糖耐量减低。这两种情况都被视为糖尿病前期。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，则可诊断为2型糖尿病。
2型糖尿病的成因及表现
2型糖尿病主要由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起，导致体内糖代谢异常。患者常表现为以下症状：
1、多饮多尿：由于高血糖刺激肾脏排糖，体内水分流失增加，导致口渴感加重。
2、体重减轻：尽管食欲较好，但由于糖分无法被细胞有效利用，脂肪和蛋白质被分解，体重反而下降。
3、乏力、视力模糊：血糖水平持续升高会影响血液循环，神经系统和视网膜供氧不足，容易出现疲惫和视力问题。
血糖异常如何应对？
1、药物治疗
在确诊2型糖尿病后，患者可根据医生建议服用药物，如：
盐酸二甲双胍：改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出。
阿卡波糖：延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。
部分患者可能需要使用胰岛素注射剂，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，帮助维持血糖稳定。
2、饮食调整
合理饮食是控制血糖的关键，患者要避免高糖、高脂肪食物，如糖果、甜品、肥肉、油炸食品等。建议：
多吃高纤维食物，如粗粮、绿叶蔬菜。
控制主食量，推荐少食多餐，保持血糖平稳。
优化蛋白质来源，选择鱼肉、瘦肉和豆制品。
3、适量运动
运动可以提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖水平。建议患者选择适合自己的运动方式，如：
快走：每天30分钟左右。
游泳、骑车：有氧运动能够消耗体内糖分。
注意运动强度：避免剧烈运动导致低血糖。
4、定期监测血糖
患者需坚持日常监测血糖，特别是空腹血糖和餐后两小时血糖。同时，每3-6个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），了解血糖的长期控制情况。
日常护理建议
在生活中，2型糖尿病患者要学会管理自己的健康，既要控制饮食，也要养成良好的生活习惯。规律作息，避免熬夜，保持良好的心理状态，减轻压力，对血糖控制也有帮助。
血糖的管理并不是一蹴而就的，但通过药物、饮食、运动等多方面的配合，糖尿病是可以有效控制的。发现血糖异常时，尽早就医检查，掌握健康的生活方式，能够帮助您过上正常而有活力的生活。
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