支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
肌肉拉伤后应立即停止运动，进行休息，并通过冷敷、加压包扎和抬高患肢的方式减轻肿胀和疼痛，严重者需及时就医，以避免损伤进一步加重。后期可根据恢复情况辅以热敷、科学拉伸或康复训练。
1、急性处理：肌肉拉伤的早期处理遵循“RICE”原则，即休息Rest、冰敷Ice、加压Compression和抬高Elevation。
休息：一旦出现肌肉拉伤，应立即停止使用受伤部位，避免进一步撕裂肌纤维，加重损伤。
冷敷：拉伤后24-48小时内冰敷有助于缓解疼痛，减少局部充血与肿胀，每次冷敷15-20分钟，每天重复多次。切勿直接将冰块接触皮肤，可用毛巾包裹冰袋辅助敷用。
加压：在受伤部位轻轻缠绕弹性绷带，但注意不要过度用力，以免阻碍局部血液循环。
抬高：抬高受伤肢体高于心脏位置，有助于静脉回流，降低肿胀程度。
2、康复阶段护理：急性期过后，在不影响康复的前提下逐渐促进血液循环和肌肉修复：
热敷：48小时后可开始热敷，每日1-2次，每次15-20分钟，帮助缓解肌肉僵硬、促进炎症产物代谢。
轻柔拉伸：轻度拉伤者恢复期间可尝试规定动作的轻度拉伸，但避免用力过度，等医生或康复师确认肌肉恢复良好后，才可重新进行强度较高的运动。
康复训练：在医生或物理治疗师指导下进行肌肉耐力与柔韧性训练，比如游泳、核心肌群训练等有助于增强肌力，并防止损伤复发。
3、就医时机：若肌肉拉伤后持续极度疼痛、明显皮下出血或活动障碍，应尽快去医院就诊。医生可能会通过影像学检查如X光、核磁共振等判断损伤范围，并建议以下治疗方案：
药物治疗：推荐如布洛芬或对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药物以缓解疼痛和炎症。
物理治疗：超声波、低频电等理疗技术可用于促进肌肉修复。
手术治疗：极少数严重撕裂病例可能需进行肌腱修复手术，术后进行长时间康复。
肌肉拉伤后切忌过早强行恢复剧烈运动，这会增加再次损伤的风险。平时通过科学训练和适当热身，也能有效降低肌肉拉伤的发生概率。如果拉伤未按时愈合或症状加重，建议尽早寻求医生专业意见以避免后遗症。
