白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
阿斯匹林不耐受三联症表现为哮喘、鼻息肉和对非甾体抗炎药NSAIDs的过敏反应，治疗需避免相关药物并控制症状。
1、临床症状
阿斯匹林不耐受三联症的主要表现包括：
- 哮喘：患者接触阿斯匹林或其他NSAIDs后，可能出现喘息、呼吸困难等哮喘症状，严重时可导致急性发作。
- 鼻息肉：鼻腔内形成良性肿物，导致鼻塞、嗅觉减退或丧失，可能伴随慢性鼻窦炎。
- 过敏反应：对阿司匹林或其他NSAIDs过敏，表现为皮肤红斑、荨麻疹，甚至过敏性休克。
2、病因分析
阿斯匹林不耐受三联症的发生与多种因素有关：
- 遗传因素：部分患者存在家族史，基因变异可能增加患病风险。
- 环境因素：长期接触过敏原或刺激物可能诱发症状。
- 生理因素：体内花生四烯酸代谢异常，导致炎症介质释放增多。
- 病理因素：慢性炎症持续存在，进一步加重哮喘和鼻息肉。
3、治疗方法
针对阿斯匹林不耐受三联症，治疗以控制症状和避免诱发因素为主：
- 避免NSAIDs：严格避免使用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs，改用对乙酰氨基酚等替代药物。
- 药物治疗：使用吸入性糖皮质激素控制哮喘，口服抗组胺药缓解过敏反应，局部鼻用激素减轻鼻息肉症状。
- 手术治疗：对于严重的鼻息肉，可考虑内镜鼻窦手术切除，改善鼻腔通气。
- 免疫治疗：在医生指导下尝试脱敏治疗，逐步降低对NSAIDs的敏感性。
阿斯匹林不耐受三联症需长期管理，患者应定期随访，调整治疗方案，避免接触诱发因素，以改善生活质量。
