王强
山东省立医院
副主任医师
乙肝没有抗体通常是由于未接种乙肝疫苗、体内免疫应答不足或曾感染乙型肝炎但未产生足够的保护性抗体。可以通过接种疫苗、检查身体状况和调整生活方式来补救或预防。
1、未接种乙肝疫苗：
乙肝抗体主要是指乙肝表面抗体HBsAb，它是人体对乙肝病毒的免疫防护屏障。没有抗体的常见原因是未接种乙肝疫苗，尤其是成人并非每个人都会将乙肝疫苗作为基础免疫接种的一部分。如果没有接种疫苗，体内自然就不会产生保护性抗体。应尽快进行乙肝抗体检测，确认体内抗体水平，如果抗体不足或完全没有，可根据医生指导补种疫苗。一般接种三针后抗体会显著增加，形成免疫力。
2、身体免疫应答不足：
部分人群接种乙肝疫苗后仍未产生抗体，可能与免疫功能较弱或个体差异有关。例如老年人、伴有慢性疾病的人群如糖尿病、肾病接种疫苗的免疫反应可能较差，使得抗体水平无法达到保护值。解决方法是进行加强免疫，一般在完成常规三针接种后，可加打一到两针疫苗以增强免疫效果。如果仍无抗体生成，应排除免疫系统疾病等其他可能的原因。
3、曾感染但未形成抗体：
部分患者可能既往感染过乙肝病毒，但由于感染过程短暂或病毒被清除过快，未能形成明显的抗体。这种情况在感染轻微的无症状者中更为常见。需注意的是，乙肝病毒清除过程中可能留存某些潜伏隐患，例如肝脏炎症或免疫紊乱，应通过乙肝五项、B超及肝功能检查来评估肝脏健康状况。
关键建议：
如果发现体内没有乙肝抗体，建议定期体检，及时接种疫苗，在医生指导下做好慢性疾病的管理。日常生活中应注意饮食均衡，戒烟限酒，避免长期熬夜或过度劳累，这些习惯有助于提升免疫力，巩固身体防御机制。
乙肝没有抗体并非不可逆，通过接种疫苗和改善健康管理，大多数人可以有效建立抗体屏障，提升对乙肝病毒的抵抗力，进一步避免感染及后续肝脏损伤。
