崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
根管治疗后牙齿仍然疼痛可能是由于治疗不彻底、感染复发或并发症等原因引起。需要根据具体原因进行针对性处理，如重新治疗、药物治疗或手术干预。
1、治疗不彻底：根管治疗过程中，牙髓腔或根管内的感染物质可能未被完全清除，导致残留细菌继续引发炎症。这种情况下，疼痛通常表现为持续性钝痛或咬合不适。处理方法包括重新打开根管，彻底清理感染组织，并进行二次填充。医生可能会使用显微镜辅助操作，确保治疗更精准。
2、感染复发：根管治疗后，如果密封不严或填充材料脱落，细菌可能再次侵入根管系统，引发感染。疼痛可能伴随肿胀或牙龈脓肿。处理方法包括使用抗生素控制感染，如阿莫西林或甲硝唑，必要时进行根尖手术，切除感染组织并重新封闭根尖。
3、并发症：根管治疗过程中可能出现器械断裂、根管穿孔或超填等并发症，导致疼痛。疼痛可能表现为尖锐刺痛或咬合时加重。处理方法包括手术修复穿孔部位，取出断裂器械，或通过根尖手术修正超填问题。医生会根据具体情况选择最适合的治疗方案。
4、其他原因：根管治疗后，牙齿可能出现隐裂或牙周问题，导致疼痛。隐裂可能引发咬合痛，牙周问题则可能导致牙龈肿胀或松动。处理方法包括使用牙套保护隐裂牙齿，或进行牙周治疗，如洁牙、刮治或牙周手术。
根管治疗后牙齿疼痛的原因多样，需及时就医明确诊断并采取针对性治疗。保持口腔卫生，定期复查，有助于预防问题复发。如果疼痛持续或加重，应立即联系牙医，避免延误治疗。
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